_________________________________________________________________

(наименование муниципального архива)

______________________________

______________________________

______________________________

(наименование организации)

ДЕЛО №___________ ТОМ №________

___________________________________________

___________________________________________

___________________________________________

(заголовок дела)

___________________________________________

___________________________________________

(крайние даты)

На __________листах

Хранить постоянно (статья)