Прокуратурой Ленинградского района проведена проверка в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье»

В период времени с 28 октября 2013 по 30 октября 2013 прокуратурой Ленинградского района проведена совместная проверка с ведущим специалистом - экспертом ТО Роспотребнадзора в Кущёвском, Павловском, Крыловском, Ленинградском районах организации прививочной работы в рамках ПНП «Здоровье» подразделений МБУЗ «Ленинградская ЦРБ», терапевтическом отделении поликлиники, Крыловской участковой больницы, Уманской врачебной амбулатории.

В ходе проведенной проверки выявлены следующие нарушения закона.

В нарушение требований п. 5.8. СП 3.3.2367 - 08 персонифицированные планы прививок на текущие месяцы не формируются, регистрация выполненных прививок осуществляется в годовом плане журнал учёта профилактических прививок установленного образца отсутствует, проверить регистрацию записей врачебных осмотров перед проведением иммунизации лицам, подлежащим прививкам, не представилось возможным в связи с тем, что затребованные амбулаторные карты в регистратуре поликлиники отсутствовали, в учётной прививочной форме №063/у не всегда вносится информация о названии МИБП и характере реакции.

В ходе проведенной проверки планирования профилактических прививок взрослому населению выявлены следующие нарушения закона.

В нарушение требований п. 4.4. СП 3.3.2367 - 08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» журнал учёта профилактических прививок установленного образца отсутствует, регистрация прививок против гриппа осуществляется в тетради, в которой указываются ФИО прививаемого и дата сделанной прививки, в учётной документации (амбулаторных картах, прививочной форме №063/у) не всегда вносятся сведения о названии и дозе МИБП.

Аналогичные нарушения законодательства выявлены в Крыловской участковой больницы, Уманской врачебной амбулатории.

Кроме того, проведена совместная проверка с начальником отдела администрирования страховых взносов филиала № 11 Государственного учреждения – Краснодарского регионального отделения Фонда социального страхования РФ соблюдения требований законодательства по вопросам организации учета и хранения, а также обоснованности выдачи родовых сертификатов учреждением здравоохранения в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» в МУЗ «Ленинградская ЦРБ».

В ходе проведения проверки установлено что, книги учета распределения родовых сертификатов женской консультацией заполнения в нарушение установленной формы, перепутаны записи номеров корешков.

В нарушение установленной рекомендуемой формы Реестра талонов № 3 - 1 (№ 3 - 2) родовых сертификатов, установленной пунктом 13 Порядком и условиями оплаты медицинским организациям услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению ребенка в течение первого года жизни, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.02.2011 г. № 73н, заполнение графы 6 (адрес места жительства) производилось некорректно, либо информация не заносилась.

Проведена проверка, свидетельствующая о необоснованном предъявлении к оплате талонов родовых сертификатов.

Кроме того, в ходе проверки установлено что, при наблюдении за беременной женщиной Н (талон № 1 родового сертификата В 2327082 предъявлен в ГУ КРО ФСС РФ для оплаты в октябре 2013 г.) лечебным учреждением допущены нарушения сроков осмотра врачом - оториноларингологом, врачом - офтальмологом, установленные пунктом 6 Порядка № 572н (не позднее 7 - 10 дней после первичного обращения в женскую консультацию). В данном случае Н поставлена на учет 03.04.2013 г., осмотрена указанными выше врачами 05.06.2013 г. (т.е. более чем через два месяца после первичного обращения в женскую консультацию).

В ходе проведенной проверки выявлены аналогичные нарушения по семи беременным женщинам.

Установлены нарушения лечебным учреждением требований Стандартов при организации наблюдения детей в течение первого года жизни.

Так, при наблюдении за ребенком С (талон № 3 - 1 родового сертификата Б 9896902 предъявлен к оплатев ГУКРО ФСС РФ для оплаты в феврале 2013 г., талон № 3 - 2 предъявлен к оплате в августе 2013 г.) в возрастные периоды 1 и 3 месяца не осуществлялась диагностика и оценка нервно - психического развития ребенка, а также диагностика и оценка функционального состояния организма ребенка врачом - специалистом неврологом.

Соответственно, заключение о состоянии здоровья ребенка указанным специалистом также не выносилось. В возрастной период 12 месяцев не осуществлялась диагностика и оценка нервно-психического развития ребенка, не осуществлялась диагностика и оценка функционального состояния организма ребенка врачами-специалистами – неврологом, хирургом, ортопедом, оториноларингологом. Заключение о состоянии здоровья ребенка данными специалистами также не выносилось.

Указанные мероприятия определены пунктами 4, 6, 7 Стандартов № 307 как необходимые для проведения в данных возрастных периодах.

В ходе проведенной проверки выявлены два аналогичных нарушения.

При наблюдении за ребенком Г (родилась 18.03.2013 г., талон № 3 – 1 родового сертификата Б 4453002 предъявлен к оплате в ГУКРО ФСС РФ в октябре 2013 г.) в возрастной период 6 месяцев не осуществлялся осмотр ребенка врачами - специалистами неврологом, детским хирургом, не осуществлялись лабораторные методы исследования (анализ крови, анализ мочи). Указанные мероприятия определены пунктом 7 Перечня исследований при проведении медицинских осмотров несовершеннолетних (Приложение № 1 к Порядку № 1346н) как необходимые для проведения в данном возрастном периоде.

Аналогичное нарушение установлено также по одиннадцати детям.

Таким образом, и.о. прокурором Ленинградского района 22.11.2013 внесено представление в адрес главного врача МБУЗ «Ленинградская ЦРБ» об устранений нарушений законодательства в сфере ПНП «Здоровье».

В настоящее время указанное представление находится на рассмотрении.

Помощник прокурора

Ленинградского района                                                      А.С. Павлов